PACS是HIS系统的基本组成部分，PACS所管理的医学图像也是医院产生的信息，医院在使用PACS管理图像的同时，也需要HIS系统管理的其他信息，所以PACS应当具有与HIS的互操作性或集成。远程医疗是起源于50年代的新型医疗服务，在为农村地区提供高质量医疗服务方面有独特的优势，90年代以来在国内兴起的远程医疗会诊也是远程医疗的一种典型应用。当前国内的远程医疗一般是使用视频会议系统进行双方的通令，而病人的信息和诊断图像通过视频方式传递。如果有PACS和HIS的支持，实时传递数字化的CT等医学图像和诊疗信息，并支持多点信息交换，则远程医疗的水平可以大大提高，这也是目前国内外远程医疗的发展方向和热点。
一、国内外现状
目前，美国的许多PACS已与国家的通令网络结合，成为美国军队和许多大医院提高图像诊断效率和节省成本的必备系统。美国1994年
PACS总销售额 3.98亿美元，1995年为4.73亿美元，本世纪末可望达到年销售额10亿美元。
在亚洲的一些发达国家和地区，如韩国、台湾地区等，越来越多的小型和专用PACS或类PACS已在医院投入使用。他们正在投入大量人力物力研究和发展PACS。
在我国，PACS的研究开发尚处于起步阶段，目前还没有真正实用PACS的报道。
二 、PACS的功能
显示医学影像，具有可供诊断、报告、顾问和临床四复查图像显示工作站；永久存储图像，进行封档管理；数字化医学影像，通过电话线、网络将图像传送到医院信息系统或放射信息系统为用户提供一个集成的通信系统，传输和回放病人图像和信息数据。
三、PACS的优点
1、对医院
a 节省了用于存胶片的空间。
b 利用现代技术提高工作和管理效率；
c 通过网络可以得到更多的临床专家服务，进行会诊。
2、对临床
a 提供更快、更有效的获取病人信息的方式；
b 各医院间可以合作为病人提供更多的服务；
c 临床医生随时了解其病人的情况。
3、对放射科大夫
a 节约时间；
b 方便，可以在家里或其他地方阅片，而不是仅在阅片室；
c 迅速获取病人历史资料以及参考病历，辅助准确诊断；
d 图像随时可取。
4、对院长
减少甚至完全没有胶片以及相关费用，如管理和重新寻找胶片的人力和费用，不用片库，不用经常维护胶片，没有胶片损坏或丢失的现象，大大提高经济效益以及诊断效率。
5、对病人
大大缩短待诊时间，加快诊断和治疗速度，当场可以得到检测结果，并可以通过网络得到知名专家的诊断。而且可以长期保存病历资料，并能在以后就诊时迅速查询，以便对照，进行正确诊断。
四、基于Internet的PACS
针对我国医院现状，我们研究开发了一套实用的基于Internet的PACS系统。在一个基于TCP／IP的Internet上实现对高清晰度的医学图像和活动视频、音频的传输和管理，通过选择医学图像通令标准接口DICOM，实现对高清晰度医学图像的管理和传输。
1、基本设计思想
在面向医院用户的开发和实施过程中，我们的基本设计思想是：阶段性发展、模化结构、支持DICOM标准和可以连接HIS。
a 阶段性发展
鉴于我国医院的实际情况，着眼发展，我们首先在整体上有一个完善的设计，建立PACS系统的完整框架，实现PACS系统的基本功能，使系统具有很强的可扩展性。
b 模化结构
将PACS系统结构按亚专业和各影像部门的不同功能分为可以相对独立发展的模单元，使其既是一个整体，又可以按需要各自发展。
c 支持DICOM标准
把支持DICOM3.0标准作为PACS的基本设计考虑。对于具有DICOM 接口的设备，可以直接接入；对于非DICOM设备，利用我们强大的嵌入式技术开发力量，设计出相应的GateWay，将设备接入。
d 可以连接HIS
PACS最终要与HIS相连，完成整个医院的住处化。我们在设计PACS时就考虑到这一点。由于我们自己具有HIS开发的经验，这一点做得比较好。病人在医院只要有一个号码，就可以进行所有的诊断、治疗以及住院等活动。
2、主要功能和技术指标
a 医学图像存档、管理与通令；
b Client/Server模式，具有开放性、可扩展性、操作简便等优点；
c 强大的医学图像数据库，便于管理和查询；
d 医学图像处理功能，实现图像缩放、旋转、增强等功能；
e 可与所有的医院管理信息系统集成；
f 具有较好的联机接口和病人数据显示、存储、编辑、管理、打印等功能。
五、如何选择你的PACS合作伙伴
对医院来说，在发展自己的PACS时，选择什么厂商作为自己的PACS合作伙伴是致关重要的。
PACS是一个长期的项目，不仅涉及软件设计技术，而且更涉及对医院的运行状态的了解，对医疗设备管理方式的了解，更重要是后续服务能力，如系统的维护、扩充，医院新进设备如何接入PACS系统等等。因此，选择一个了解本医院运行机制，能够提供全面解决方案，具有良好信誉，有长期合作发展可能的企业作为PACS合作伙伴是极为重要的。建议各医院在选择PACS的合作伙伴时考虑如下一些问题：
1、该企业是否在PACS方面有长期经验，有无与其他医院合作成功的范例。
2、是否具备了解本医院运行机制的条件，是否能够提供全面解决方案。
3、能否提供及时、长期的本地化服务。
4、有没有将PACS与HIS集成的能力。
